Лечение кровоизлияния в стекловидное тело (гемофтальм глаза)

Офтальмологический центр GlazGo специализируется на аппаратной диагностике состояния сетчатки и проведении лечебных процедур, в том числе малоинвазивных и операций, как на базе своей клиники, так и клиники партнеров. Наши офтальмологи применяют передовые методы восстановления зрения, в том числе занимаются лечением гемофтальма глаза.

Что такое гемофтальм?

Гемофтальм — серьезное заболевание глаз, связанное с кровоизлиянием в стекловидное тело. Скопление кровяных масс в гелеобразной ткани приводит к серьезным изменениям в ее работе. В первую очередь, кровяные сгустки в стекловидном теле мешают нормальному прохождению света к сетчатке, что становится причиной снижения качества получаемого изображения. Следствием развития заболевания могут быть такие патологии:

• образование гемосидерина, токсичного продукта распада крови, повреждающего сетчатку и способствующего образованию новой соединительной ткани;
• формирование спаек между стекловидным телом и сетчаткой, из-за чего возрастает риск ее отслойки — опасного состояния, в большинстве случаев, которое становится причиной развития слепоты.

На фоне изменений в структуре и химическом составе глаза иногда наблюдается формирование таких осложнений, как вторичная глаукома, возникающей из-за блокировки трабекулярной сети продуктами распада гемоглобина. Поэтому гемофтальм считается крайне опасной патологией, которая требует срочного контроля практикующим офтальмологом.

Причины, вызывающие кровоизлияние в стекловидное тело

Патологические изменения в сосудах сетчатки являются главной причиной гемофтальма. Развитие аномальных сосудов (для которых как раз характерна хрупкость и склонность к разрывам) часто происходит в результате наличия сахарного диабета или внутриглазных опухолей. Кроме того, кровоизлияние в стекловидное тело, требующее лечения, может быть вызвано поражением других внутриглазных структур, например, при отслойке сетчатки или нарушении целостности задней гиалоидной мембраны.

Вторая группа факторов, ведущая к гемофтальму, связана с разрушением нормальных сосудов. Это может происходить по нескольким причинам:

• проникающее ранение глазного яблока — физическое повреждение, приводящее к нарушению целостности кровеносных сосудов;
• синдром высокого внутричерепного давления (синдром Терсона), распространяющийся через зрительный нерв на кровеносные сосуды глаза;
• тупая травма глаза, которая может привести к кровоизлияниям, даже без видимого нарушения внешней структуры глаза;
• ретинопатия у детей, рожденных раньше срока.

Как проявляется гемофтальм глаза?

Важно понимать, что гемофтальм – это симптом, который является следствием развития какого-то уже имеющегося заболевания у человека на серьезной стадии. Первым проявлением кровоизлияния в стекловидное тело обычно становится резкое ухудшение зрения. Это состояние характеризуется появлением темных пятен в поле зрения, которые могут перемещаться с движением глаз, поэтому качество изображения может изменяться. В более тяжелых случаях пациент может различать только свет или тьму, и изменение положения тела не приводит к улучшению зрения. А вот заметные боли могут сопровождать гемофтальм, если патология возникает в результате травмы или развития неоваскулярной глаукомы.

Виды патологии

Степень развития гемофтальма глаза, лечение которого зависит от объема заливающей крови, классифицируется на основе затронутой доли стекловидного тела:

• Частичный гемофтальм — поражение менее 1/3 стекловидного тела, связано с повреждением мелких сосудов.
• Субтотальный гемофтальм — заполнение до 2/3 стекловидного тела. Такая степень часто возникает вследствие сильного травматического воздействия.
• Тотальный гемофтальм — более 3/4 стекловидного тела заполнено кровью, что указывает на экстремально тяжелое поражение.

Каждый из этих типов приводит к ишемии тканей, поэтому требует экстренного лечения для предотвращения дальнейших осложнений.

Какая диагностика проводится перед лечением гемофтальма?

Для проведения диагностики перед лечением гемофтальма глаза в медицинском центре GlazGo применяются современные аппаратные методы, позволяющие не только оценить степень развития патологии, но и определить ее причину. Сначала проводится сбор анамнеза, включающий детали возникновения проблемы и симптоматики, а также проверяется наличие системных заболеваний. Для проведения диагностики наши офтальмологи прибегают к таким методам:

• визометрия;
• тонометрия;
• бинокулярная офтальмоскопия с широким зрачком;
• биомикроскопия;
• ультразвуковое сканирование глазного яблока и витреальной полости.

Если в ходе диагностики обнаруживаются признаки сопутствующих заболеваний в других системах организма, мы координируем пациентов на диагностику к узким специалистам.

Лечение кровоизлияния в стекловидное тело

Офтальмологи центра GlazGo работают с пациентами с диагнозом гемофтальм глаза. Лечение выбирается в зависимости от вида патологии. На ранних этапах, когда затронута малая часть стекловидного тела, мы часто применяем консервативный метод лечения. Он основывается на применении фибринолитических, антиоксидантных и ферментных препаратов, которые способствуют рассасыванию кровоизлияний. Основной принцип подбора медикаментов, которого мы придерживаемся в работе, заключается в способности препаратов ускорять резорбцию кровяных сгустков и восстанавливать нормальную проницаемость кровеносных сосудов.

На всех остальных стадиях, когда заболевание прогрессирует до субтотального или тотального гемофтальма, показано хирургическое вмешательство. Офтальмологами-хирургами набазе партнерской клиники проводится операция витрэктомия, в ходе которой удаляются все патологические образования из стекловидного тела. В критических ситуациях, чтобы удалить гемофтальм, лечение включает не только высасывание кровяных масс, но и возможное удаление хрусталика с заменой его на искусственный имплант для улучшения зрительных функций.

Записаться на обследование стекловидного тела глаза в центр GlazGo

Для оценки возможностей улучшения зрения после удаления кровоизлияния в стекловидном теле, офтальмологический центр GlazGo рекомендует пациентам записаться на предварительную консультацию. Перед назначением лечения гемофтальма глаза, наши врачи-офтальмологи проведуют полное обследование, в ходе которого будут использоваться современные методы диагностики состояния сетчатки. На практике, после оперативного вмешательства, большинство наших пациентов достигают заметного улучшения зрения, причем вероятность позитивного результата превышает 90%. Мы находимся в г. Белая Церковь, Киевская область. У нас обслуживаются пациенты со всей Украины, поэтому записаться на прием к врачу может пациент из любого города. Мы предложим вам удобную дату и время для визита.