Лікування вторинної катаракти у Білій Церкві

Вторинна катаракта – це патологічне захворювання, що виникає після операції із заміни кришталика, коли задня його капсула піддається помутнінню, тобто на її тонкій плівці утворюється надмірна проліферація клітин. Така ситуація — хвороба, що часто зустрічається, яка, за статистикою, з’являється в 35% випадків.

Причини виникнення вторинної катаракти

Вторинна катаракта може заявити про себе в період від двох місяців до чотирьох років після перенесеного пацієнтом хірургічного лікування із заміни кришталика. Помутніння задньої капсули органу, який був заміщений штучним, може бути пов’язане з деякими особливостями організму, а також обмінними процесами та реакціями його клітин.

Головною причиною виникнення патології є епітеліальні клітини, які починають рости на задній стінці заміненого органу. До цього додаються такі причини:

• вік пацієнта – впливає на обмінні процеси організму в цілому та в клітинах зокрема;
• хвороби, що зачіпають обмін речовин: цукровий діабет, ревматизм та інші;
• ушкодження очного яблука;
• запалення, що можуть виникнути після заміни рідного кришталика. Це може бути, наприклад, іридоцикліт.

Ці чинники впливають і швидкість, з якою розвивається вторинна катаракта. Деколи на патологію впливає і те, якою технікою видалення катаракти користувався фахівець. Техніки відрізняються величиною розрізу рогівки, коли витягується кришталик, який потребує заміни.

Позбутися повторної катаракти та повернутися до повноцінного здорового життя!

Симптоми

Головні симптоми, на які звертає увагу пацієнт – погіршення зору: наростаюче та прогресуюче з часом. Його гострота знижується, а методи корекції до результату не приводять. При подальшому розвитку хвороби зменшується контрастна чутливість, гострота зору проявляється як поблизу, так і при погляді в далечінь. Може виникнути погіршення сприйняття кольору, знижується яскравість зображення.

Болючого синдрому при повторній катаракті не виникає, але пацієнти скаржаться на підвищену стомлюваність при напрузі зору. Форми предметів можуть спотворюватися або двоїтися в очах. Повторна катаракта після заміни кришталика призводить до того, що навколо джерела світла пацієнт бачить кольорові ореоли, відблиски, спалахи.

Діагностика повторної катаракти

Діагностика первинної катаракти та вторинної катаракти відрізняється підходами та акцентами, оскільки причини їх виникнення різні. Первинна катаракта виявляється на основі скарг пацієнта: 

• поступове зниження гостроти зору;
• затуманення;
• погіршення сприйняття кольору. 

Офтальмолог звертає увагу на ступінь помутніння кришталика, його локалізацію і вплив на зір. Для цього вимірюється гострота зору та досліджуються рефракції.

Своєчасна діагностика допомагає правильно призначити лікування вторинної катаракти. Основна увага приділяється стану задньої капсули кришталика, оскільки її помутніння стає причиною нових порушень. Перевірка гостроти зору або огляд при щілинній лампі може бути недостатньою для точної оцінки захворювання.

Для діагностики захворювання вторинної катаракти в клініці GlazGo передбачено комплекс досліджень, лабораторних та інструментальних, до яких належать:

• Вазометрія – показує, наскільки знизилася гострота зору;
• Біомікроскопія – ступінь помутніння і зміни в оптичному середовищі;
• УЗД очного яблука;
• Оптична когерентна томографія – додатково вивчає томографію очного яблука.

Для точної діагностики захворювання і прийняття рішення про необхідність YAG-лазерної корекції вторинної катаракти потрібен комплексний підхід. Огляд проходить у кілька етапів, щоб точно визначити ступінь ураження зорового нерва і причини підвищення внутрішньоочного тиску:

1. Первинний огляд і збір анамнезу. Пацієнту ставлять запитання про перенесені очні захворювання, травми, хірургічні втручання і загальний стан здоров’я. Особливу увагу приділяють наявності цукрового діабету, запальних процесів або тривалого застосування кортикостероїдів.
2. Оцінка гостроти зору. Проводяться стандартні тести з перевіркою здатності розрізняти букви та символи. Також досліджується повне поле зору для виявлення можливих дефектів.
3. Біомікроскопія. Дозволяє виявити патологічні зміни в рогівці, райдужці та куті передньої камери, які можуть сприяти розвитку захворювання.
4. Ультразвукове дослідження очного яблука. Застосовується, якщо візуальний огляд ускладнений через щільне помутніння рогівки або кришталика. Цей метод допомагає оцінити стан склоподібного тіла і сітківки.
5. Оптична когерентна томографія. Надає деталізовані пошарові зображення сітківки та зорового нерва. Один з найбільш інформативних методів діагностики хвороби, оскільки дає змогу візуалізувати ступінь стоншування нервових волокон.
6. Додаткові дослідження при складних випадках. Тонографія сприяє оцінці динаміки внутрішньоочного тиску. Гоніоскопія допомагає аналізувати кут передньої камери ока. Електрофізіологічні тести дають змогу перевірити функціональний стан зорового нерва.

Сучасні технології роблять діагностику вторинної катаракти точнішою. Цифрова візуалізація дає змогу миттєво отримувати й аналізувати зображення очних структур, а автоматизовані аналізатори внутрішньоочного тиску знижують імовірність помилок під час вимірювань.

Лазерна дисцизія – ефективний метод лікування у клініці Glazgo

Кожен із методів характеризується своїми особливостями та впливом на тканини. Процедура дисцизії безболісна, не вимагає обмежень щодо навантажень і займає всього кілька годин, протягом яких пацієнт перебуває в клініці, після чого може вирушити додому. Зір відновлюється повністю та безпечно.

Особливості пацієнта важливі під час вибору тактики видалення вторинної катаракти лазером. Індивідуальний підхід допомагає визначити необхідність додаткових діагностичних процедур. Лікар-офтальмолог звертає увагу на:

1. Вік. У літніх пацієнтів може спостерігатися зниження еластичності тканин і вікові захворювання. Для молодих пацієнтів у деяких випадках підійде використання більш радикальних методів терапії.
2. Супутні захворювання. Наявність діабету, артеріальної гіпертензії або аутоімунних хвороб може впливати на вибір методів лікування. Такі захворювання потребують контролю за станом очей і проведення додаткових досліджень.
3. Анатомічні нюанси ока. Необхідно враховувати малу кількість камерної вологи, анатомічно вузький кут передньої камери, високу міопію або рубцеві зміни після травм. Ці нюанси можуть обмежувати вибір методів терапії та вимагати проведення УЗД очного яблука або гоніоскопії.
4. Попередні операції. Катарактальна операція або вітректомія може вплинути на стан очного дренажу. У результаті необхідна ретельна оцінка для вибору оптимального методу лікування очного захворювання.

Інновації в галузі інтраокулярних лінз (ІОЛ) змінили підхід до профілактики вторинної катаракти, особливо задньокапсулярної опацифікації. Гідрофобні акрилові поверхні та покриття з антиадгезивними властивостями перешкоджають накопиченню відкладень на поверхні лінзи. Деякі моделі інтраокулярних виробів доповнені елементами, здатними вивільняти протизапальні або антифіброзні препарати. Це знижує ризик розвитку помутнінь капсули кришталика після операції.

Етапність проведення лазерної дисцизії вторинної катаракти в GlazGo

Проведення процедури починається з ретельного офтальмологічного обстеження. Воно охоплює діагностику:

• стану ока;
• анатомічних особливостей;
• ступеня вираженості катаракти.

Після цього пацієнта саджають у крісло, фіксують голову і підборіддя, щоб забезпечити точність впливу лазера. Як анестезію використовують місцеві анестетики у формі очних крапель. Завдяки цьому процедура проходить безболісно для пацієнта.

Дисцизія вторинної катаракти передбачає використання інноваційного YAG-лазера. Його промінь створює мікроскопічний отвір у задній капсулі органа зору, в якій розташований природний або штучний кришталик. Цей отвір дає змогу світлу проникати в око. Так відновлюється якість зору.

Лікування очного захворювання допомагає поліпшити якість життя пацієнта. Терапія має низку переваг:

• Лазер впливає тільки на задані ділянки, не пошкоджуючи навколишні структури ока і сам кришталик.
• Процедура триває 10-15 хвилин і проводиться в режимі «одного дня». Після чищення кришталика ока лазером пацієнт може повернутися до звичного ритму життя без обмежень.
• Поліпшення зору настає відразу після лазерної резекції.
• Після операції відсутні обмеження щодо фізичних навантажень і зорової активності.

Лазерне лікування очних захворювань відрізняється високою точністю і мінімальною інвазивністю. Воно дає змогу досягти швидких результатів, забезпечуючи комфорт пацієнта на всіх етапах процедури. Такий підхід знижує ризики ускладнень і гарантує довгостроковий ефект.

Протипоказання до операції з видалення вторинної катаракти

Погіршення зору після перенесеної операції із заміни кришталика – привід негайно звернутися до кваліфікованого лікаря-офтальмолога за консультацією, який проведе ретельне обстеження. Існують протипоказання, за наявності яких видалення вторинної катаракти утруднене, серед яких:

• супутня патологія очного яблука;
• зменшення кількості ендотеліальних клітин у рогівці ока чи їх ушкодження;
• щільне помутніння задньої капсули, яке може вимагати додаткових досліджень;
• ризики розвитку ускладнень.

Кожен випадок такої патології, як вторинна катаракта, індивідуальний і може мати особливості, властиві пацієнтові, тому вибрати тактику лікування – компетенція лише кваліфікованого фахівця. Самолікування органів зору неприпустиме і спричиняє небезпеку втратити зір.

Реабілітація та рекомендації наших лікарів після лікування вторинної катаракти

Після лазерної корекції вторинної катаракти настає період реабілітації, під час якого необхідно дотримуватися рекомендацій офтальмолога. По завершенню процедури пацієнт може відчувати слабке помутніння зору, відчуття піску або дискомфорт в оці. Це минає протягом кількох годин або днів, оскільки око адаптується після впливу лазера. Повне відновлення зору можна помітити через 1-2 тижні. Для успішного відновлення важливо:

• Протягом кількох днів після терапії уникати інтенсивних фізичних навантажень, які здатні спровокувати підвищення тиску всередині органу зору.
• Берегти очі від впливу яскравого світла, використовуючи сонцезахисні окуляри.
• Виключити контакт із водою та забрудненням, щоб мінімізувати ризик інфікування.
• Утримуватися від використання макіяжу в ділянці очей у перші дні.

Контрольні візити до офтальмолога призначаються через день після корекції зору. Потім рекомендується відвідати лікаря через 1-2 тижні. Він має переконатися у відсутності ускладнень і правильному загоєнні тканин ока. Офтальмолог може порекомендувати використання очних крапель з антибактеріальною або протизапальною дією. Це допоможе запобігти запальним реакціям і прискорить процес відновлення.