Офтальмологическая клиника GlazGo

Амблиопия: причины, степени и методы лечения








Среди нарушений зрительных функций, одним из самых опасных является амблиопия глаз. Заболевание встречается у 2 % населения планеты как в детском, так и во взрослом возрасте. Если вовремя его не обнаружить, последствия могут быть непоправимыми, вплоть до полной потери визуального восприятия.

Что это такое?

Амблиопия – это нарушение бинокулярной функции зрительного аппарата без структурных изменений глазного дна. При этой дисфункции происходит снижение остроты зрения, вследствие неравноценной работы обоих глаз – один из них полностью или частично не задействуется в процессе зрения.

Амблиопия глаза

Суть изменений при данной болезни отображает другое название – “ленивый глаз”. У пациентов с данной проблемой зрительный центр получает от глаз картинки разного качества. При этом головной мозг испытывает трудности, получая два разных изображения, он не может сопоставить их в одно целое. Поэтому со временем мозг начинает “игнорировать” изображения плохого качества, а зрительный орган, который их посылает, перестает развиваться. Таким образом развивается эффект “ленивого глаза”.

Если один глаз перестает участвовать в отправке визуальных сигналов, нарушается бинокулярность. Второй глаз становиться “ведущим”, поскольку принимает всю нагрузку на себя и перенапрягается. При таком заболевании человек не может увидеть трехмерное изображение, оценить очередность расположения предметов и их объем, а также глубину увиденного изображения.

Причины возникновения

Синдром “ленивого глаза” может появиться даже при отсутствии заболеваний структур зрительного дна. Среди разных причин возникновения этого синдрома, можно выделить основные:

  • Наследственность – наличие амблиопии в семейном анамнезе;
  • Возраст ребенка до 6 лет – болезнь могут вызвать нарушения в развитии зрительного аппарата, неправильная нагрузка, а также наследственность;
  • Косоглазие – частая причина развития амблиопии, особенно у детей. Косоглазие может быть и причиной, и следствием развития синдрома “ленивости”. Если заболевание развилось на фоне косоглазия, называется оно дисбинокулярной амблиопией. Патологии подвержен косящий глаз;
  • Анизометропия – если глаза обладают разным уровнем зрения (рефракцией) в более 3 диоптрий. “Ленивым” обычно становиться глаз с показателями зрения ниже 0,4-0,3 диоптрий, при которых слияние двух картинок в одну невозможно. Данный вид амблиопии называют анизометропическим;
  • Аномалии рефракции – выраженный астигматизм (неравномерная кривизна роговицы), высокая степень миопии (близорукости) или гиперметропии (дальнозоркости). Из-за сильной разницы рефракций у пациентов развивается рефракционная амблиопия. У 70 % пациентов с косоглазием наблюдают гиперметропию;
  • Патологии, которые нарушают прохождение лучей света – опущение (птоз) верхнего века, отсутствие прозрачности хрусталика (катаракта), паралич или неполный паралич глазодвигательных мышц, формирование рубца после травмы. Любая из этих болезней может стать причиной развития обскурационной амблиопии;
  • Тревожные расстройства – на фоне сильного стресса может возникнуть истерическая амблиопия – торможение визуального восприятия в зрительном участке коры головного мозга. Этот вид нарушения является полностью обратимым.

Пациентам, которые знают про наличие у них патологий рефракции, следует помнить, что длительное отсутствие коррекции также может повлиять на возникновение данного синдрома. Обязательно нужно носить очки или контактные линзы, чтобы мозг не забывал что значит получать “качественную картинку” от зрительного анализатора.

Симптомы

На первых этапах развития состояние ленивого глаза не приносит больному дискомфорта, поэтому большинство не догадываются о его наличии. Часто амблиопию диагностируют случайно, при прохождении человеком планового осмотра у окулиста.

Офтальмологи при диагностике отмечают у больных такие симптомы:

  • Частое возникновение головных болей, особенно в темное время суток;
  • Быстрая утомляемость после работы со зрительной нагрузкой – работы с компьютером, документами, черчения, вышивания, рисования;
  • Проблемы с ориентацией, особенно в незнакомой местности;
  • Проблемы с координацией – появление неуклюжих движений;
  • Прищуривание при рассматривании предметов, телевизионных передач, чтении;
  • Рассматривание предметов с поворотами и наклонами головы;
  • Жалобы на глазной зуд, покраснения, слезоточивость;
  • Плохая адаптация глаз при разном освещении.

Иногда пациенты обращаются к окулисту, когда понимают, что один из глаз видит гораздо хуже или вовсе не видит. Поскольку самостоятельно заподозрить развитие амблиопии на начальных этапах невозможно, чтобы ее предупредить, рекомендовано ежегодно проходить диагностическое обследование зрения.

Степени амблиопии

Зависимо от изменений, амблиопия может быть функциональной и органической. Первая влияет исключительно на бинокулярную функцию зрения, вторая – характеризуется изменением структур зрительного аппарата.

В зависимости от уровня снижения зрения, выделяют три степени болезни:

  1. Легкая степень – показатели зрения находятся на уровне 0,9-0,8 диоптрий. На этой степени болезнь протекает бессимптомно, пациент не замечает никаких изменений.
  2. Средняя степень – единицы зрения падают с 0,8 до 0,4 диоптрий. Пациент начинает отмечать размытие предметов, теряет фокус.
  3. Тяжелая (сильная) степень – показатели зрения падают с 0,4 до 0,1-0,05 диоптрий. Происходит полное подавление визуального восприятия.

Если установить болезнь на первой или второй степени, до полного подавления функций зрения и изменений структур глазного дна, ее легко вылечить.

Лечение амблиопии

ленивый глаз лечение

Офтальмолог определяется с лечением после установления причины возникновения заболевания. Среди методов можно выделить несколько главных направлений:

  • Лечение болезни, которая способствовала возникновению синдрома “ленивого глаза”;
  • Коррекция, с использованием оптики – назначение очков или контактных линз;
  • Окклюзия (прикрывание) здорового глаза – для стимуляции “ленивого” органа, длительный период “ведущий” глаз прикрывают повязкой;
  • Аппаратная терапия – использование аппаратов в кабинетах физиотерапии;
  • Тренировка “ленивого глаза” – выполнение различных упражнений и игры на специальных тренажерах.

Способы лечения часто совмещают для достижения лучшего терапевтического эффекта. Главное помнить, что строение зрительного аппарата у каждого человека отличается, поэтому болезнь может протекать по-разному. Лучше обратиться в офтальмологическую клинику, чтобы врач назначил лечение индивидуально.