Сетчаткой называется внутренняя, тонкая и физиологически важнейшая оболочка глаза, с помощью которой осуществляется свето- и цветовосприятия. С помощью сетчатки формируются зрительные образы, поступающие в головной мозг.

Из-за повреждения сетчатки возникают серьезные осложнения со зрением, крайне редко — слепота. Одна из ее патологий — это отслойка.

Отслаивание сетчатки — это процесс, в результате которого внутренняя оболочка глаза, отделяется от структур глаза, находящихся под ней, сосудистой оболочки. Вследствие чего фоторецепторы (клетки, отвечающие за получение и преобразование изображений) лишаются необходимого питания и погибают.

Это неотложная офтальмологическая ситуация, требующая скорейшего медицинского вмешательства.

Симптомы отслаивания сетчатки

Отслаивание сетчатки часто проходит безболезненно. Однако если причиной является трещина или отслоение стекловидного тела, могут возникнуть типичные симптомы:

  • Резкие вспышки света;
  • Черная «пелена», не исчезающая при моргании;
  • Деформация изображений;
  • Потеря / сужение поля зрения;
  • Множественное скопление черных пятен (кровотечение в стекловидном теле);
  • Уменьшение остроты зрения.

Отслоение сетчатки причины

отслоение сетчатки

Выделяют несколько видов отслаивания сетчатки:

  • Тракционное — рубцевание тканей стекловидного тела и слоев сетчатки;
  • Регматогенное;
  • Разрыв в сетчатке;
  • Вторичное – новообразования;
  • Экссудативное отслойка — воспаление в глазу, реже опухоль;

Факторы риска, способствующие отслаиванию сетчатки:

  • Возраст;
  • Умеренная/высокая близорукость;
  • Диабетическая ретинопатия;
  • Предыдущие операции по удалению катаракты;
  • Воспалительные процессы или опухоли в глазу;
  • Травмы головы, глаз;
  • Миопия высокого уровня;
  • Меланома хориоидеи;
  • Врожденные пороки глаза;
  • Опухоли тканей орбиты.

Диагностика отслаивания сетчатки

Врачами офтальмологического центра GlazGo проводятся базовые методы диагностирования:

  • Проверка зрения дает представление о центральной области сетчатки;
  • Биомикроофтальмоскопия / офтальмоскопия. Обследование обычно проводится с помощью офтальмологической линзы и специального микроскопа или офтальмоскопа с расширенным зрачком. Это позволяет определить дегенерацию, повреждения, отслойки сетчатки, количество и места локализации;
  • Измерение глазного давления. Уменьшение этого показателя может свидетельствовать о развитии серьезных патологий.

К дополнительным методам диагностики относятся:

  • Периметрия дает возможность определить дефекты / сужение полей зрения;
  • Ультразвуковая диагностика глаза, которая особенно важна при непрозрачных оптических средах, таких как катаракта, помутнение роговицы, рубцы тканей стекловидного тела;
  • Оптическая когерентная томография разрешает полноценно исследовать структуру сетчатки;
  • Электрофизиологическое исследование помогает выявить функционирующие и поврежденные области сетчатки;
Лечение катаракты
Диагностика зрения
Неотложная помощь

Лечение отслаивания сетчатки

На данный момент существует ряд хирургических вмешательств, направленных на возвращение верхнего слоя сетчатки обратно на нижний. Проводить операцию необходимо немедленно, как только установлен диагноз. Затягивание с лечением обычно приводит к необратимым последствиям: снижению остроты зрения, а также к полной слепоте. Длительное пребывание сетчатки в состоянии отслаивания ведет к гибели большого количества клеток. В дальнейшем, даже благодаря успешно проведенной операции, они не смогут функционировать должным образом.

Современная офтальмология представлена несколькими методами лечения данного заболевания:

  • Лазерная коагуляция – используется в качестве профилактического вмешательства, когда разрыв выявляется до начала процесса отслаивания. Лазер используют, чтобы спровоцировать воспалительную реакцию на поврежденном участке. В результате ткань рубцуется, разрывы в сетчатке начинают спаиваться.
  • Пневматическая ретиноплексия идет в сочетании с лазерной терапией. В глаза помещают микропузырьки газа, вследствие чего сетчатка смещается на место.
  • Экстрасклеральное пломбирование, баллонирование — используется при невысоких отслоениях сетчатки без выраженного растяжения. Суть метода состоит в том что, специальную пломбу или пневмо-баллон размещают снаружи глаза для создания компрессии на склеру. В результате склера глазного яблока приближается к отслоившейся сетчатки. Разрывы блокируются с помощью криокоагуляции / лазерной коагуляцией.
  • Закрытая витрэктомия – довольно новый метод лечения отслойки заключается в частичном удалении или замене стекловидного тела. Первоначально стекловидное тело удаляется, вместо этого в глаз помещается тяжелая жидкость, которая давит на сетчатку. На последнем этапе внутренняя часть глаза заполняется силиконовым маслом, перфторуглеродом или газом. Это восстанавливает давление в глазном яблоке и, таким образом, предупреждает повторное отслоение сетчатки после операции.
  • Медикаментозный (инъекционный) способ, антиVЕGFтерапия.

Реабилитация больных

Первые несколько месяцев (до полугода) необходимо стараться избегать тяжелых физических и спортивных нагрузок. Также противопоказано посещение сауны и полеты самолетами (особенно, если внутри глаза находится заменитель ст