Дакриоцистит в офтальмологии составляет 5-7% случаев от всех патологий. У женщин заболевание встречается примерно в 6-8 раз чаще, что связано с особенностями анатомического строения глаза. Наиболее часто патология развивается у людей среднего возраста. Отдельно выделяют дакриоцистит новорожденных.

Что такое дакриоцистит и причины его возникновения

дакриоцистит

В норме секрет слезных желез проходит определенный путь. Вначале слеза омывает глазное яблоко и попадает в слезные канальцы. Далее жидкость следует в слезный мешок, а затем – в полость носа через носослезный канал.

При патологии, возникающей в результате непроходимости слезного канала, описанный выше процесс нарушается. В результате в слезном мешке происходит скопление слезы, он инфицируется и воспаляется.

Дакриоцистит – это воспалительный процесс, который возникает на фоне врожденного или приобретенного сужения или полного перекрытия канала.

У новорожденных в большинстве случаев заболевание развивается в результате:

  • врожденной аномалии путей;
  • не рассосавшейся желатинозной пробки к моменту рождения;
  • наличия эпителиальной мембраны в одном из отделов носослезного канала.

У взрослых развитие дакриоцистита вызывается:

  • хроническим ринитом;
  • синуситом;
  • переломами костей носа;
  • ранением век;
  • ОРВИ

Развитию заболевания способствуют слабый иммунитет, резкие перепады температуры, наличие сахарного диабета.

Симптомы

В офтальмологии различают острую и хроническую форму заболевания. Течение хронической формы проявляется слезотечением и отечностью в области глаза. Из слезных точек при надавливании появляется гнойное отделяемое. Отсутствие врачебной помощи может спровоцировать проникновение инфекции в другие оболочки глаза, что приведет к развитию различных воспалительных заболеваний глаз.

Острая форма имеет более выраженную симптоматику. Отмечается гиперемия и болезненная припухлость в области слезного мешка, отек век, сужение глазной щели. Пациенты жалуются на боль в области орбиты, озноб, повышенную температуру.

Через несколько дней начинает формироваться абсцесс, который иногда вскрывается самопроизвольно. При отсутствии лечения со временем на этом месте может образоваться фистула (наружная или внутренняя), из которой периодически выделяется гной. Гной может распространиться на окружающую клетчатку, и тогда разовьется флегмона.

Симптомы дакриоцистита новорожденных сходны с хронической формой заболевания у взрослых. Наблюдаются:

  • припухлость нижнего века, которая распространяется от внутреннего угла глаза;
  • скопление гнойного отделяемого в области слезных точек;
  • корочки на ресницах и в уголках глаз;
  • слезотечение из пораженного глаза.

Нередко патология сопровождается повышенной температурой.

Диагностика

Благодаря характерной симптоматике, диагностика заболевания не представляет особых сложностей. Чтобы диагностировать дакриоцистит у взрослых и новорожденных доктор проводит опрос пациента или родителей, осмотр и пальпаторное обследование.

Для исследования проходимости путей проводится проба Веста. В носовой ход вводят ватный тампон, а в глаз закапывают раствор колларгола. В норме следы красящего вещества можно обнаружить на тампоне уже через 2-е минуты. Проба расценивается как отрицательная, если колларгол не появился в течение 10 минут. Что подтверждает предположение о непроходимости слезных путей.

Также проводится пассивная слезно-носовая проба. Если при промывании канала раствор вытекает через слезные точки и не попадает в нос, это служит подтверждением диагноза.

Уточнить уровень и протяженность поражения позволяет диагностическое зондирование. У новорожденных, если причина кроется в желатинозной пробке, нередко зондирование позволяет убрать ее, и таким образом восстановить проходимость канала.

Идентификацию микробных возбудителей болезни проводят при помощи бактериологического исследования отделяемого из глаза.

В сложных случаях используются аппаратные методы исследования. В некоторых случаях необходим осмотр ЛОР-врача с проведением риноскопии. У малышей данные методы используются, если все остальные оказались неинформативными. К тому же, некоторые исследования можно провести только в специализированных клиниках.

По показаниям назначают консультацию стоматолога, травматолога, челюстно-лицевого хирурга.

Лечение

У новорожденных лечение заболевания проводится поэтапно. Помогает излечить дакриоцистит массаж слезного мешка. Лечение проводится в течение 2-3 недель.

Также проводят:

  • промывание слезно-носового канала;
  • зондирование слезного канала и носослезных путей.

Если данные методы не приносят результата, в возрасте 2-3 лет ребенку проводят операцию для восстановления нормального оттока жидкости из слезного мешка.

Лечение острой формы проводится в стационаре. После того, как абсцесс сформируется, его вскрывают. Для местного лечения используют антисептики для промывания раны, антибактериальные капли и противомикробные мази. Одновременно назначается системная антибактериальная терапия. После купирования острого процесса проводится оперативное вмешательство.

Основным методом лечения при хронической форме служит хирургическое вмешательство. Современная офтальмология использует щадящие эндоскопическую и лазерную методики терапии.

При не осложненном течении прогноз благоприятный. Чтобы не допустить развития патологии очень важно своевременно лечить болезни горла и носа, не допускать травм глаз и лица. Также снизить вероятность появления дакриоцистита помогут регулярные профилактические осмотры окулиста.

Где получить консультацию

Чтобы пройти профилактический осмотр и получить необходимую консультацию, жители Вишневого и гости города могут обратиться в офтальмологический центр GlasGo. Наша клиника оснащена высокоточной современной аппаратурой, которая позволяет поставить точный диагноз и провести эффективное лечение.

Мы работаем в среднем ценовом сегменте, поэтому стоимость наших услуг доступна для большинства пациентов. Мы проводим консультации и лечение как взрослых, так и детей.

Наши специалисты уделяют большое внимание профилактике глазных заболеваний. Клиника GlasGo – отнеситесь к своим глазам ответственно.