Вітреолізис – лікування деструкції склоподібного тіла

Склоподібне тіло – прозора желеподібна речовина, що займає значну частину очного яблука, розташована за кришталиком. Воно складається на 99% з води й оточене гіалоцитами, які беруть участь у створенні колагенових сполук. Основна функція цього органу – захист і підтримання форми ока, а також передача світлових променів на сітківку. Проте з часом або як наслідок травм, на цій тканині також можуть розвиватися захворювання. Найпоширенішими є каламутні утворення, що можуть мати вигляд вкраплень різних розмірів і форм усередині склоподібного тіла. Ці зміни зазвичай асоціюються з деградаційними явищами або порушеннями циркуляції крові в цій ділянці. Важливо своєчасно виявити захворювання і розпочати лікування таких станів для збереження подальшого зору.

Види ДСТ ока

Деструкції склоподібного тіла часто є наслідком уже наявних захворювань ока, тим самим проявляються як вторинна патологія. Це свідчить про важливість диференціальної діагностики та врахування поточної хвороби під час вибору підходу медикаментозного лікування деструкції склоподібного тіла. До переліку основних причин відносять:

• високий ступінь короткозорості;
• механічні пошкодження тканин;
• ретинопатія, пов’язана зі збільшеними показниками тиску або зі зміною складу крові.

Залежно від типу візуальних проявів пошкоджень виділяють різні види деструкцій:

Нитчаста. Цей вид характеризується утворенням смуг, стрічок і пластівців в органі. Вони часто зміщуються при русі ока й особливо активно проявляються при високій стадії короткозорості, гіпертонії та атеросклерозі.

Зерниста. Проявляється утвореннями брудно-коричневого кольору, що нагадують зерна довгастої форми. Вона часто асоціюється з внутрішньоочними пухлинами, відшаруванням сітківки і запаленнями судинної сітки. У цьому випадку перед початком лікування помутніння склоподібного тіла потрібно провести ретельну діагностику природи видозмін.

Кристалічна. Цей тип проявляється присутністю частинок холестерину або фрагментами тирозину в структурі органа зору. При переміщенні очного яблука виникає ефект блискучої або золотистої зливи. Такий стан часто корелює з порушеннями метаболічних функцій, цукровим діабетом і пошкодженнями ока.

Як проявляється захворювання склоподібного тіла?

Патологія проявляється візуальними порушеннями у сприйнятті навколишнього світу людиною. Пацієнти описують появу темних або сірих структур, що рухаються в полі зору, таких як точки, лінії або “мушки”. Ці аномалії перешкоджають нормальному проходженню світлового потоку і його фокусуванню на сітківці. У результаті людина може зіткнутися зі спотвореннями або перешкодами у видимому зображенні. Дуже часто ці перешкоди сприймаються як постійний подразник, що впливає на психоемоційний стан. При погляді на джерело світла або однорідне тло – наприклад, блакитне небо, екран монітора або білу стіну – проблеми із зором стають особливо помітними. Вони можуть проявлятися у вигляді:

• прозорих волокон;
• точок;
• павутинок;
• кілець.

Це пов’язано з тим, що подібні структури перебувають усередині склоподібного тіла і їх неможливо зафіксувати. З цієї причини при кожній зміні напрямку погляд

Залежно від глибини ураження тканини ока виділяється 5 ступенів прояву ДСТ:

1. Незначні – проявляють себе тільки під час розглядання одноколірних поверхонь, як правило, їхня кількість доходить до кількох штук.
2. Середні – настирливо заважають нормальному сприйняттю різнокольорових об’єктів.
3. Великі – постійно відчуваються в полі зору і створюють відчуття перепони між очима і об’єктом, що розглядається.
4. Обширені – які заважають виконанню рутинних зорових завдань, що вимагають сконцентрованого погляду, таких як читання або робота з екраном гаджета.
5. Дуже великі – істотно ускладнюють зорову активність і спричиняють труднощі в повсякденному житті.

Однак ці симптоми, зокрема “мушки” і спалахи світла в полі зору, можуть бути також провісниками серйозніших офтальмологічних проблем, таких як відшарування сітківки. Тому постановкою діагнозу та лікуванням деструкції склоподібного тіла ока має займатися тільки окуліст.

Симптоми, які не варто плутати з деструкцією склоподібного тіла

Поява плаваючих помутнінь в очах – симптом, який багато хто сприймає як ознаку деструкції склоподібного тіла (ДСТ). При цьому не всі «мушки» сигналізують про патологію. Вони можуть виникати внаслідок: 

• різкої зміни артеріального тиску;
• інтенсивного фізичного навантаження;
• тривалого перебування в задушливому приміщенні; 
• різкого підйому з горизонтального положення. 

Подібні явища короткочасні, не супроводжуються іншими симптомами і зникають самі собою після відпочинку або відновлення нормального стану організму.

За ДСТ ока ситуація інша: «мушки» зберігаються впродовж тривалого часу, повторюються щодня й чітко рухаються слідом за рухом органів зору. Вони не зникають, навіть якщо людина перебуває в спокої, не відчуває фізичного навантаження або давно не дивилася на яскраве світло. З часом зорове сприйняття може погіршуватися, а помутнінь стає більше. Це відрізняє симптоми деструкції склоподібного тіла від тимчасових зорових ефектів, спричинених зовнішніми чинниками.

Деструкція склоподібного тіла: методи діагностики

Щоб діагностувати цю хворобу, не можна обійтися без використання спеціалізованої апаратури. Первинним етапом дослідження часто слугує суб’єктивна оцінка, під час якої пацієнт описує свої відчуття. Такий підхід дає змогу сформувати попереднє уявлення про характер та інтенсивність помутнінь.

Для детальнішої діагностики та оцінки стану органу використовують спеціалізовані ручні та комп’ютерні апарати. На практиці результативним є огляд на щілинній лампі. Для уточнення діагнозу проводять біомікроскопію тканини органу, яка оцінює форму і характер деструкції, визначаючи кільцеподібні, павутиноподібні або хмароподібні помутніння. Для глибокого аналізу причин розвитку патології та її характеру застосовуються додаткові апаратні методи обстеження. Серед них:

• УЗД очних структур;
• оптична когерентна томографія, що дає змогу отримати детальні шаруваті зображення досліджуваної області;
• офтальмоскопія для вивчення поточного стану сітківки, а також можливих пов’язаних із нею порушень.

Деструкція склоподібного тіла: лікування в клініці GlazGo

Деструкція склоподібного тіла в молодому віці вимагає вчасно розпочатого лікування. Консервативним методом є застосування метаболічних препаратів, які є джерелом мікроелементів для поліпшення стану органу. Такі речовини, як лізин або аскорбінова кислота, можуть мати позитивний вплив на структуру тканини, сприяючи її відновленню.

Якщо відбувається відшарування склоподібного тіла, тоді проводиться повноцінне хірургічне втручання. Вітректомія – операція, що передбачає видалення склоподібного тіла, яка проводиться в складних випадках. Ця процедура потребує високої кваліфікації лікаря та спеціального обладнання. Для лікування легших форм рекомендується застосовувати лазерну терапію як основний інструмент.

Лікування ДСТ ока за допомогою вітреолізису

Лазерний вітреолізис – це сучасна та мінімально інвазивна процедура, яка має хірургічний характер і використовується для лікування деструкції. Вона заснована на застосуванні лазерних технологій для детального розщеплення і ліквідації утворень у тканинах склоподібного тіла. Ключовим інструментом для проведення цієї техніки виступає yag-лазерний вітреолізис. Лазер функціонує за принципом коротких імпульсів, гарантуючи високий ступінь точності потрапляння і мінімальний ризик для пацієнта. Під час процесу терапії прилад точково впливає на помутніння в склоподібному тілі, перетворюючи патологічно змінений колаген і молекули гіалуронату в новий агрегатний стан – плазму.

Операцію проводять за штучного розширення зіниці медикаментозним методом, що дає змогу лікарю максимально чітко бачити ділянку впливу. Перевагою методу вітреолізис є можливість позбавлення від великих перешкод у полі зору пацієнта без прямого хірургічного втручання.

Період відновлення після лазерного вітреолізису

Після лазерної терапії важливо правильно пройти процес реабілітації, щоб забезпечити повноцінне відновлення й уникнути ускладнень. Його тривалість залежить від складності проведеної процедури. Для отримання максимального результату важливо дотримуватися деяких рекомендацій:

1. Суворо дотримуватися призначення щодо використання протизапальних крапель, які допоможуть прискорити розсмоктування фрагментів плазми, що утворилися під час процедури.
2. Уникати інтенсивних фізичних навантажень і піднімання важких предметів.
3. Під час виходу на вулицю захищати очі від потрапляння прямих сонячних променів, використовуючи сонцезахисні окуляри та головні убори.
4. Обмежити готування на відкритому вогні, зокрема на газовій плиті.

На сьогоднішній день найдоступнішим та найефективнішим вважається саме вітреолізис. Вартість процедури можна дізнатися, записавшись на прийом до офтальмологічного центру GlazGo, де офтальмолог оцінить специфіку конкретного випадку і дасть точну інформацію щодо проведення лікування.

Профілактика деструкції склоподібного тіла: рекомендації пацієнтам

Профілактика деструкції склоподібного тіла в молодому віці ґрунтується на збереженні здоров’я очей і загальному зміцненні організму. Захворювання здатне розвиватися на тлі вікових змін, а також може бути спровоковане зовнішніми та внутрішніми чинниками: 

• високими зоровими навантаженнями;
• порушенням обміну речовин;
• гіподинамією;
• шкідливими звичками. 

Для мінімізації ризику важливо не ігнорувати перші сигнали дискомфорту, а скоригувати спосіб життя. Особливо це стосується пацієнтів, у яких в анамнезі вже є проблеми із сітківкою або склоподібним тілом. Профілактика офтальмологічного захворювання охоплює:

Профілактика і лікування помутніння склоподібного тіла особливо актуальна для пацієнтів з порушеною мікроциркуляцією, обмінними процесами або віковими змінами тканин ока. Наявність таких станів прискорює руйнування склоподібного тіла й утворення стійких помутнінь, що знижують якість зору.

До групи ризику входять пацієнти, у яких спостерігається цукровий діабет або високий ступінь міопії. У них підвищений ризик ураження судин сітківки, що призводить до розвитку захворювання. У цьому разі рекомендується відвідувати офтальмолога не рідше 2 разів на рік. У разі сильної короткозорості очне яблуко подовжується, склоподібне тіло піддається розтягуванню, і його структура піддається руйнуванню. У таких пацієнтів навіть незначні зорові зміни потребують спостереження лікаря.

У пацієнтів із вегетосудинною дистонією також можуть виникати проблеми зі склоподібним тілом. Порушення кровотоку і нестабільний тиск впливають на живлення тканин ока і здатні провокувати ускладнення.

Пацієнти віком 40-60 років схильні до фізіологічних змін у склоподібному тілі, бо з віком воно втрачає щільність та стає менш однорідним.

Також у ньому можуть утворюватися порожнини та волокна. Для уповільнення їх прояву рекомендується приділити увагу профілактичним заходам.

Виникнення нових «мушок» перед очима – привід не відкладати візит до офтальмолога. Самостійно визначити причину помутнінь неможливо: вони можуть бути як проявом деструкції склоподібного тіла, так і симптомом проблем із зором, таких як відшарування сітківки. Повне діагностичне обстеження дає змогу встановити джерело проблеми. Ігнорування симптомів або спроби самолікування не сприяють усуненню причини, а збільшують ризик ускладнень, що провокують проблеми зі здоров’ям.

Популярні послуги в клініці GlazGo в Білій Церкві